参保门槛低、保额高、保障范围广、特药种类多……自2021年7月26日上线以来，北京普惠健康保就引起了社会各界广泛关注。伴随着北京普惠健康保保障自2022年1月1日正式生效，现在，有越来越多的市民咨询理赔事宜。北京普惠健康保如何理赔？关于北京普惠健康保理赔，市民可以结合自身实际情况来选择理赔渠道。
北京普惠健康保理赔范围包括哪些？
从保障范围来看，“北京普惠健康保”覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及100种海内外高额特药的最高300万元保障额度，只要符合赔付条件，免赔额以上的部分皆可按保险责任约定比例赔付。值得注意的是，在符合“北京普惠健康保”赔付条件的情况下，参保人均可正常申请理赔。不过，责任免除条款所列明的范围是不予赔付的，比如投保人对被保险人的故意伤害、被保险人酒后驾驶、美容手术、牙科治疗、不孕不育治疗、妊娠等，以上都不在“北京普惠健康保”的赔付范围。
二、北京普惠健康保如何理赔？
北京普惠健康保如何理赔？从项目组获悉，“北京普惠健康保”理赔工作已于2022年1月正式开启，参保人可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线申请理赔，亦可通过支付宝、腾讯微保、京东和中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司申请理赔，或拨打官方客服电话400-076-1788咨询。
北京普惠健康保如何理赔？针对医保内理赔，医保内保障（自付一+自付二）与大病保险实现一站式结算，保单生效次年3-4月份，保险公司依据医保系统推送的大病支付数据在扣除医保及大病支付金额后，与大病保险同步支付；针对医保外理赔，参保人可关注“北京普惠健康保”微信公众号，进入【我要理赔】专区线上提交材料申请理赔；针对国内特药理赔，参保人持规定医院开具的处方可在指定医院或药店购药，事后通过“北京普惠健康保”微信公众号线上报销，也可用药前申请在指定药店购药，可送药上门，申请特药费用垫付进行理赔；针对国外特药理赔，参保人无需出国，只需在指定医疗机构就医便可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上正常申请理赔，参保人也可在用药前申请到指定医疗机构就医，并可申请特药费用垫付进行理赔。
此外，针对市民较为关注的异地就医理赔问题，北京普惠健康保也做出了明确规定。据“北京普惠健康保”项目组介绍，在保障期间内，异地就医的参保人需事先办理异地就医备案，异地就医费用经医保直接结算或手工报销（急诊除外）后，符合“北京普惠健康保”赔付范围的费用可二次报销，在保险金额限额内可多次理赔，直至单个保险责任达到理赔金额上限。
关注“北京普惠健康保”官方公众号
一键申请理赔和健康服务
北京普惠健康保如何理赔？“北京普惠健康保”的相关理赔工作已经从1月正式开启，在2022年1月1日至2022年12月31日的保障期内，如果参保人有报销需求，可以结合自身实际情况进行相关理赔申请。
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