多囊全称多囊卵巢综合征,是以月经失调(月经稀发或闭经)、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现,以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点,以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征,是育龄妇女月经紊乱与不孕常见的原因之一。其临床表现主要有:月经失调、不孕、多毛、肥胖。
西安生殖保健院不孕不育专家指出:有些人激素的改变没有影响到排卵障碍,所以还是可以自然怀孕的,但是大部分由于激素分泌异常导致排卵障碍,会难以怀孕,一般建议以下治疗:
一般治疗:主要是通过运动减肥、减少高糖食物的摄入,来降低雄激素水平,让其恢复正常的排卵,以达到受孕目的,这类一般对症状轻的患者有一定效果。
药物治疗:采用长效口服避孕药来达到降雄的目的,目前多采用达英-35,通过药物调整月经周期。
促排卵指导同房:多囊卵巢通常是小卵泡多但是没有优势卵泡发育而导致不孕,可以到生殖中心就诊,通过促排卵指导同房来达到怀孕的目的。因为生殖中心医生对于促排卵的把握更到位。
手术治疗:在腹腔镜手术下,采用卵巢直接“打孔”术,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。但是,这类手术对卵巢的损伤较大,可能造成医源性的卵巢早衰,需慎重选择。
这里要提醒大家,多囊卵巢综合征不及时治疗会导致不孕,在治疗时有怀孕意向的患者也不可盲目促排卵,否则可能会引起病情加重。
只“促排助孕”风险大!多囊卵巢综合征的患者一定要先进行综合治疗,越早治疗越好,而不能只顾“促排助孕”。
一般来说,青春期患上多囊卵巢综合征的女性,婚后不少人难受孕。她们便寄希望医生能够直接开药促排卵,帮助尽快受孕,但这是一个误区。
要用药“促排卵”其实很容易,但只是治标没有治本,因为疾病没有得到根本解决。“种子”有了但“土地”不行,流产率、胎儿畸形率风险都会增大。因为促排怀孕后,胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中而影响发育。
据统计,多囊卵巢综合征的女性怀孕后,妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊高症达到5%,同时,新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。因此,治疗原则是“应该采取措施等病人激素水平调回正常水平后,才开始促排助孕。
西安生殖保健院专家提醒:治疗多囊卵巢综合征需要在医生指导下纠正内分泌失调和胰岛素抵抗(后者容易导致糖尿病等代谢异常),降低体内雄激素水平和提高胰岛素敏感性。并且还需要通过加强锻炼、健康饮食、控制体重、常常需要用口服避孕药和胰岛素增敏剂(如二甲双胍)等,减少远期并发症的发生。
病情复杂不可怕,只要坚持不放弃,定然收获好孕降临!
静雯32岁,于2020年6月在母亲的介绍下来到了西安生殖保健院,经检查发现多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、输卵管通而不畅、盆腔粘连、桥本甲状腺炎。遂行宫腹腔镜微创外科整形术+子宫内膜息肉摘除术+盆腔粘连松解术。
术后配合治疗,两年之间间断性服用药物并坚信一定会有好孕只是时间未到,终于功夫不负有心人,经一次促排圆梦!通过这个病案告诉大家是你的坚持和信任终究收获了好孕,现在已经不孕毕业转产科!祝愿后期产检一切顺利!了解详情可拨打029-82291313
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