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放完心脏支架未规范服药 血管再次完全堵死

2024-01-24 11:44 来源:网络投稿 作者:司马错 阅读量:18125 会员投稿

因突发心梗,58岁的陈大叔十年前植入了一枚心脏支架。以为开通了血管就可以“高枕无忧”了,他非但没有按医嘱服药,饮食上也管不住嘴,烟还是一天一包抽,长期随访复查更是被抛到了脑后。如此“放纵”的结果就是,近一个月来胸闷胸痛的症状再度缠上了他,而且逐渐加重至难以忍受。

在家人陪同下,他再次来到厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)就诊。结果显示各项指标都不容乐观,空腹血糖高达9mmol/L(正常范围为3.9~6.1),甘油三酯的数值是正常人的2倍多,低密度脂蛋白胆固醇(即通常说的“坏胆固醇”)更是长期在5mmol/L以上(正常范围为1.2-3.1,放过支架的患者建议<1.4)。“根据患者的检查结果和既往病史,我们安排他做冠脉造影检查,以明确支架和其他血管的情况。”厦心心内科苏欣医生表示,“造影结果显示,他心脏原来放支架的位置又一次完全堵上了,100%狭窄。不仅如此,他的右冠状动脉近段也有90%狭窄,较10年前明显加重。”

很快医生为陈大叔安排了手术,用药物球囊对其堵塞的血管进行了扩张。出院时,医生再次千叮咛万嘱咐,一定要按时服用药物、清淡饮食、戒烟限酒,更要定期随访。

放了支架就可以一劳永逸了,这是很多患者对支架手术的认识误区之一。 苏欣提醒,微创冠脉支架手术虽然是冠心病的重要治疗手段,但心脏支架只是一个“管道修理工”,暂时疏通了血管,恢复了血液供应,改善了患者的症状,这只是抗击冠心病万里长征的第一步,更重要的是长期规范的药物治疗和生活方式改变,控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素,定期做好随访。如果不注意这些问题,可能原本较轻的血管病变会进展到严重狭窄,引发症状,灾难性的后果还是会重现。

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