—— 贵州省疾病预防控制中心开展全国儿童预防接种宣传日活动
2023年4月25日是第37个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是“主动接种疫苗，共享健康生活”。贵州省疾病预防控制中心副主任雷世光介绍了我省通过疫苗接种，在守护人民健康等方面取得的巨大成效。
一、实施免疫规划的意义
国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。
疫苗是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。
免疫规划疫苗是指政府免费向居民提供，居民应当依照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时根据本行政区域疾病预防、控制需要增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。目前，我省纳入国家免疫规划的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活和减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、出血热疫苗（计划接种）、钩体苗（应急使用）等13种，预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、出血热和钩端螺旋体病等14种传染病。
实践证明，预防接种是预防、控制传染病最经济、最简便、最有效的措施，具有“投入小、收益大”的显著特点。四十多年免疫规划工作实践充分证明，预防接种为保护儿童健康发挥了重大作用，取得了巨大的社会效益和经济效益。
二、贵州省免疫规划里程碑事件
1954年在全省范围内消灭天花。
1988、1990、1995年分别取得以省、县、乡为单位的适龄儿童接种率达到85％的阶段性成绩。
白喉发病率和病死率持续下降，2007年以后全省已连续15年无白喉病例报告。
全省自1994年以来已连续28年未发现脊髓灰质炎野病毒病例，2000年与全国同步实现消除脊髓灰质炎目标。
麻疹发病率和病死率持续下降，2015年以后全省无麻疹死亡病例报告，2016年以后全省麻疹发病率持续低于1/100万。
2017年全省实现规范化数字预防接种门诊乡级全覆盖。
2019年全省实现疫苗全程追溯。
三、贵州省近年免疫规划工作成绩
在各级党委、政府的坚强领导和大力支持下，全省各地认真落实国家免疫规划政策，建立和逐步完善免疫规划管理和预防接种服务体系，免疫规划工作取得了显著成效：
一是有序推进新冠病毒疫苗接种工作，并积极提供各种便民服务。截至2023年4月22日，全省新冠病毒疫苗已累计接种3456.15万人、9118.60万剂，全人群接种率达89.63%。
为方便群众预约接种、查询信息，省卫生健康委会同省大数据局等相关部门将新冠病毒疫苗接种信息数据库与“贵州健康码”对接，开通健康码“接种信息查询”、“自主建卡”、“需求登记”和“预约接种”等服务，并开发“团队预约接种”、“代人建卡”等功能，对完成疫苗全程接种人群显示金色徽章，完成加强免疫接种人群显示金色徽章+金色钻石。
二是国家免疫规划疫苗接种率多年来一直保持在较高水平。2022年，全省儿童免疫规划疫苗报告接种率持续保持在95%以上，建立了较为有效的免疫屏障，为我省疫苗针对传染病的预防控制做出了积极贡献。特别是经过多年的努力，全省乙肝疫苗首针及时接种率从2004年的26%提高到2022年的95%，通过及时接种乙肝疫苗，儿童乙肝感染率显著降低。2014年全国乙肝血清流行病学调查显示，贵州省5岁以下儿童HBsAg携带率从1992年的9.67%降至0.62%，降幅为93.6%。
三是疫苗可预防传染病发病率大幅度下降。2022年全省麻疹、乙脑、流脑、流行性腮腺炎等传染病报告发病率分别为0.055/100万、0.0493/10万、0.01/10万、9.49/10万，较2008年扩大免疫规划之初分别下降99.82% 、94.2%、90.9%、73.28%，相关疾病均无死亡病例报告。
四是建立了比较完善的疫苗追溯和冷链温度监控系统。2019年，我省开展并完成了贵州省疫苗数字化监控系统建设工作，成为全国较早完成疫苗数字化监控系统建设的省份之一。该系统主要包括疫苗追溯信息管理和疫苗冷链温度监控两个基本功能，实现了疫苗流通和使用全流程追溯管理，以及冷链全生命周期温度电子化监控。疫苗数字化监控系统的建成，进一步提高全省免疫规划工作质量，提高疫苗监管工作水平和效率，切实保障疫苗质量安全。
五是不断调整完善儿童入托、入学查验预防接种证制度，筑牢在校儿童免疫屏障。通过贵州疾控微信公众号上开通的“入学查验”功能，家长可在儿童入托、入学前进行自主查验，随时了解儿童疫苗接种情况。查验关口的前移，可使未完成接种的儿童在入校前提前进行补种，以减少校园免疫空白人群。
目前，全省已建立省市县乡四级预防接种服务体系、疫苗追溯和冷链温度监控系统、预防接种异常反应监测系统、免疫规划疫苗可预防疾病监测系统和实验室网络，逐步形成了符合我省省情的免疫规划科学管理模式。2022年，我省将继续以规范预防接种工作程序、提升预防接种服务能力为重点，进一步完善预防接种管理体系，利用数字化、信息化等创新技术推动预防接种规范化服务和管理水平的不断提高，为儿童健康成长提供更安全的环境。
六是推进便民服务工作，优化预防接种证办理流程。我省进一步改进预防接种信息化系统和工作流程，分阶段开展预防接种证优化建证工作，将儿童预防接种证办理工作关口前移到产科，在2023年实现产科预防接种单位直接为儿童办理和发放预防接种证，落实新生儿“出生一件事一次办”惠民措施，提供更加便捷、高效、优质的预防接种服务。
产科接种单位为新生儿建立预防接种证是落实《中华人民共和国疫苗管理法》规范预防接种服务的具体措施，同时也是提升预防接种全生命周期服务的有效手段。在新生儿出生后及时接种到卡介苗和首针乙肝疫苗的同时，提供办理预防接种证的服务，改变了以往新生儿出生一月内家长还要携带有效证件，再次联系接种单位办理预防接种证的模式，节省了办证时间，优化了办证程序，规范了服务模式，将全面提升群众幸福感和满意度。
为做好新冠肺炎疫情防控，继续加强新冠病毒疫苗接种，尤其是老年人接种，是下一步免疫规划工作的重点之一。当前，疫情防控形势依然严峻复杂，60岁以上的老年人免疫力较弱，且大多有基础性疾病，感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险较高。《新冠病毒疫苗接种技术指南》中指出，对于健康状况稳定、药物控制良好的老年慢性病人群均建议接种。从疫苗临床试验以及一年多来的疫苗大规模接种数据来看，老年人接种新冠病毒疫苗不良反应发生率并不高于其他人群，新冠病毒疫苗对有效降低老年人重症、死亡风险的重要作用。因此，建议符合接种条件的老年人，要尽快接种新冠病毒疫苗，以获得更强的免疫保护。
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