男人一到中年，面对的不仅仅是发福的身体，“身体零件，也可能会频频出现问题，高血压、糖尿病等慢性病，更容易发生在中年以后，而阳痿可能就潜伏在高血压和糖尿病的背后。
男科疾病被认为是继心脑血管疾病、肿瘤之后，威胁男人健康的第三大疾病。男科疾病中，勃起功能障碍（英文简称ED）是最常见的性功能障碍疾病之一。
目前针对勃起功能障碍的治疗方法中，惯爱小金豆又叫“他达拉非”大家熟知，那么高血压、糖尿病等患者都可以服用他达拉非吗？今天老司机就来跟大家聊聊他达拉非跟慢性病的“爱恨情仇”。
01、高血压患者想要硬气上阵
很多高血压患者在服药前都非常忐忑，这种"想服药又不敢"的心情，无非就是，想要硬气上阵，却因担心身体，最后不了了之，有这样的担心很正常。
患者在使用他达拉非改善ED问题，进行性活动时，也应该结合自己的心血管健康情况，注意控制活动的剧烈程度，不要因为过度剧烈的活动而导致心血管压力增加，导致心脑血管风险的增加。
1、高血压在170/110mmHg以上，是禁止服用他达拉非在内的任何PDE5抑制剂。因为夫妻生活本身对心脏会有比较高的要求，血压波动可能比较大，对高血压患者也是一种风险。
2、安静状态下血压在90/50mmHg以下的病患朋友，也要禁止使用他达拉非，过低的血压也很容易造成晕厥等意外发生。
3、服用降压药后血压维持稳定在120/80mmHg，没有其他疾病如心绞痛、心律失常、视网膜病变、贫血、半年内又没有心肌梗死的情况下是可以在医生的指导下服用他达拉非的。
对于高血压患者而言，在选择他达拉非治疗ED的时候，应该把握好用药适应症，分清使用禁忌症和使用注意事项，避免在心脏存在器质性病理变化、血压不稳定、血液动力学异常的时候服用。同时在服用药物的过程中，要兼顾正确使用他达拉非、协同抗氧化治疗、降低高同型半胱氨酸治疗和选择合适的降压药等治疗要素，保障良好药效，使病情较大程度获益。
02、糖尿病人出现ED问题，应该如何服用惯爱小金豆？
糖尿病影响性功能，其发生原因往往是多方面的，长期高血糖水平，对糖尿病患者的血管内皮细胞形成损害，引起血管内皮细胞增生、血管壁增厚引起小动脉和毛细血管管腔的狭窄，导致小动脉硬化狭窄，同时内皮损害所导致的一氧化氮-cGMP 信号通路传导异常，是糖尿病导致男性ED的主要发病机制。
除此之外，糖尿病周围神经病变影响，心理因素影响，吸烟，长期大量饮酒等不良习惯的影响，性激素水平变化等方面，也是导致糖尿病人发生ED的影响因素。
他达拉非是5型磷酸二酯酶抑制剂类药物的代表药物，是目前临床上治疗男性ED的一线药物之一，对于糖尿病人来说，如果没有禁忌的情况下，当然是可以服用他达拉非改善男性ED问题的，通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而降低男性生殖系统局部的cGMP降解，从而达到扩张血管，改善男性功能的作用，从作用机理上来说，他达拉非还有改善血管内皮功能的作用，因此，如果从发病机理来看，他达拉非是适合糖尿病人ED使用的一种改善治疗药物。
但需要注意的是，并非所有的糖尿病人都能够服用他达拉非来改善ED问题，对于有以下情况的糖尿病患者，到底能不能用药，就应该慎重评估。
上述情况汇总可能并不全面，总而言之，糖尿病人改善ED，服用他达拉非是可以的，他达拉非本身对于糖尿病本身以及血糖控制没有影响，但也要充分评估心血管疾病风险和用药安全性风险后确定。
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